流行与暴发是流行病学中描述疾病传播强度的两个核心概念，其核心区别如下：

一、定义与范围

暴发

- 定义：

在医疗机构或局部地区（如科室、病房）内，短时间内（通常数小时至数天）突然出现3例以上同种同源感染病例。 - 范围：通常局限在1-2个科室或集体单位，如同一医院或社区。

流行

- 定义：

某病在某地区（如省、市、国家）发病率显著超过历年水平（通常3-10倍），且具有统计学显著性。 - 范围：覆盖更广的区域，可能涉及多个科室、全院甚至跨地区。

二、时间与传播特征

暴发：发病时间集中，多由同一传染源或传播途径引发，如食物中毒、医院内感染。- 流行：发病时间跨度较长，可能涉及不同病原体或传播途径，如流感大流行。

三、与散发的区别

散发：发病率与历年水平相当，病例间无明显关联。- 暴发：发病率显著高于历年水平，且病例具时空聚集性。- 流行：发病率远超历年水平，且影响范围广泛。

四、潜在影响

暴发：若未及时控制，可能发展为流行；但流行不一定由暴发引发。- 流行：通常反映环境或人群易感因素变化，需综合防控。

总结：暴发是局部的短期聚集现象，流行是区域性的长期高发趋势，两者在定义、范围、传播特征及影响上存在明显差异。