痛心疾首是一个汉语成语，读音为tòng xīn jí shǒu，意思是形容 痛恨到极点或悲伤到极点。这个成语最早出自《左传·成公十三年》，原文是：“诸侯备闻此言，斯是用痛心疾首，昵就寡人。”。

在这个成语中，“痛心”指的是心痛，而“疾首”则是指头痛。合在一起，形象地表达了内心极度痛苦的状态。这个成语通常用作谓语、状语或补语，用来描述对某件事情或某个人的强烈负面情感，如痛恨、悲伤或愤怒。

例如，在宋司马光的《乞开言路札子》中，就有“闾阎愁苦，痛心疾首，而上不得知”的句子，表达了民间疾苦和统治者无法了解的情况。

总的来说，痛心疾首是一个形象生动的成语，用来形容内心深处的痛苦和悲伤，通常是由于遭受了极大的打击或失去了极为珍贵的东西。